精巣がん｜｜かねみつクリニック

精巣がんについて

セルフチェックで発見可能です

精巣がんは、精巣（睾丸）にできる悪性腫瘍です。20～30代の若い男性に多いのが特徴で、この年代の男性に発生するがんとしては頻度の高いものです。

精巣がんは進行が比較的早いがんですが、化学療法や放射線療法が効果的で、治療効果が高いがんとしても知られています。早期に発見して適切な治療を受ければ、高い確率で治癒が期待できます。

痛みがないことが多いため見過ごされがちですが、セルフチェックで発見できることも多い病気です。精巣（睾丸）の腫れやしこりに気づいたら、大阪市城東区今福鶴見のかねみつクリニックへお越ししてください。

こんな時はすぐにご相談ください

初期の症状

精巣（睾丸）の腫れやしこりが主な症状です。精巣（睾丸）が硬くなったり、陰嚢に重だるさや違和感を覚えたりすることもあります。多くの場合、痛みがないため気づきにくく、放置されやすい傾向があります。

進行した場合の症状

精巣がんは後腹膜リンパ節や肺に転移しやすい性質があります。後腹膜リンパ節に転移すると腰痛や腹部のしこりとして現れます。肺に転移すると咳や息切れが出ることがあります。

組織型による分類

精巣がんは大きくセミノーマ（精上皮腫）と非セミノーマに分けられます。

セミノーマ（精上皮腫）

精巣がんの中で最も多いタイプで、約半数を占めます。30～40歳代に多くみられます。放射線療法や化学療法が効果的で、治療効果が高いのが特徴です。比較的進行が緩やかで、予後は良好です。

非セミノーマ

胎児性がん、卵黄嚢腫瘍、絨毛がん、奇形腫などが含まれます。セミノーマに比べて進行が早い傾向がありますが、化学療法が非常に有効です。20～30歳代の若い世代に多くみられます。複数の組織型が混在する混合型もあります。

精巣がんの原因

リスク因子

停留精巣の既往がある方はリスクが高くなります。停留精巣とは、精巣（睾丸）が陰嚢内に下降せず、お腹の中や鼠径部にとどまっている状態です。手術で精巣（睾丸）を陰嚢内に固定しても、リスクは通常より高いとされています。

反対側の精巣（睾丸）にがんができたことがある方、父親や兄弟に精巣がんの方がいる場合もリスクが高まります。

発症しやすい方

20～30代の若い男性に多く発症します。停留精巣の手術を受けた方、不妊症の方も注意が必要です。

精巣がんの検査・診断

問診・視診・触診

症状の経過やリスク因子についてお聞きします。精巣（睾丸）の腫れ、硬さ、しこりの有無を確認します。

超音波検査（エコー検査）

精巣（睾丸）の内部を詳しく調べます。腫瘤の有無や大きさ、性状を評価できます。痛みもなく短時間で実施できる検査です。

血液検査

腫瘍マーカー（AFP、hCG、LDH）を測定します。診断の補助や治療効果の判定、再発の早期発見に役立ちます。

CT検査

リンパ節や肺への転移がないかを調べます。病気の広がりを評価し、治療方針を決めるために重要な検査です。

病理検査

精巣がんが疑われる場合、診断と治療を兼ねて手術（高位精巣摘除術）を行い、摘出した組織を顕微鏡で調べて確定診断します。

精巣がんの治療方法

手術療法

高位精巣摘除術が基本的な治療です。鼠径部（太ももの付け根）から切開し、精巣（睾丸）と精索を一括して摘出します。片側の精巣（睾丸）を摘出しても、もう片方が正常であれば男性ホルモンの分泌や妊孕性（子供をつくる力）は保たれます。

化学療法

転移がある場合や再発リスクが高い場合に行います。精巣がんは化学療法が効果的ながんとして知られており、転移があっても治癒が期待できます。

放射線療法

セミノーマに対して有効で、手術後の補助療法として行うことがあります。

経過観察

早期で転移がない場合は、手術後に追加治療をせず、定期的な画像検査と腫瘍マーカー検査で経過を見ることもあります。

精巣がんを見逃さないために

精巣がんが疑われる場合は、専門医療機関での精密検査と治療が必要です。当院では診察やエコー検査の結果、精巣がんの可能性がある場合は速やかに連携医療機関へご紹介いたします。

セルフチェックの重要性

精巣がんは自分で発見できることが多いがんです。入浴時などに精巣（睾丸）を触り、しこりや腫れ、左右差がないか定期的に確認することをお勧めします。異常を感じたら早めに泌尿器科を受診してください。